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液基细胞学检测的临床应用及其意义(简介)

时间:2011年09月19日 来源:本站原创 作者:admin 点击:
 
和县中医院病理科 王瑞莲
      近年来,一种新的检测技术--“液基薄层细胞学”检查,广泛应用在宫颈细胞学筛查患者中,这种检测方法目前在国际上是最先进的一种检测技术。与传统的巴氏涂片检查相比,明显提高异常细胞检出率。还能发现癌前病变,微生物感染,如霉菌、滴虫、衣原体等。目前该技术在国内外已被广泛应用在妇女宫颈癌的筛查。
      由于传统的细胞学检测,在取样涂片过程中存在着大量红细胞、白细胞、粘液及脱落坏死组织等,影响阅片诊断的准确性,为了解决这个问题,细胞工程专家近年推出了一种称为“液基薄层细胞学检测”新技术,即通过技术处理去掉涂片上的杂质,直接制成观察清晰的薄层涂片,使阅片者更容易观察,其诊断准确性比传统法高。
      该技术与传统的细胞学检出比较,具有以下优点
      1、能有效去除涂片上的杂质,直接制成清晰的薄层涂片;2、减少干扰因素,使阅片者更容易观察涂片上的病变,提高准确性;3、除能识别异常细胞外,还能从微生物病原学方面做出诊断,如念珠菌、人类乳头状瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV)、感染;4、还能和其他技术联合应用,如DNA定量分析,提高细胞癌变诊断率;5、与传统巴氏检测方法比较,更容易早期发现癌细胞及癌前病变。
      临床应用范围及其应用意义
      主要是应用于妇科宫颈涂片,也可应用于胸、腹水涂片、痰液、尿液等病变患者检查等,目前主要应用在妇科宫颈细胞学检查患者中,筛查癌和癌前病变。
      液基细胞学检查结果异常的处理
      1、异常鳞状上皮细胞--不典型鳞状上皮细胞(ASC),其临床意义为:ASC-US(不明意义);与炎症刺激有关;宫内节育器有关;涂片固定不良有关。而ASC-H:可能有癌前病变;可能有癌存在。
     处理方式:直接阴道镜检查;4-6月后复查细胞学;行高危型HPV、DNA检测。
     2、异常腺上皮细胞:包括非典型腺细胞(AGC);宫颈内膜原位腺癌(AIC)。
     处理方式:发现异常腺上皮细胞需立即行阴道镜检查,或作宫颈活检、宫内膜诊刮,必要时可作诊断性宫颈切除。
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